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骨密度檢測儀臨床用途及適應癥（二）
發(fā)布時間：
2022-02-18 17:18
來源：
骨質(zhì)疏松的三級預防
無病防?。簭膬和_始就要注意多吃牛奶、蝦皮、綠葉蔬菜等富含鈣、維生素D、低鹽和適量蛋白質(zhì)的食物，并且保證光照時間，以激活體內(nèi)維生素D，幫助鈣吸收。同時，還要適當進行跑步、跳繩等有氧運動，通過肌肉舒縮刺激骨骼以增強骨骼質(zhì)量和密度。
有病早治：當身體出現(xiàn)長時間乏力、周身疼、關(guān)節(jié)痛等癥狀時，要及時就醫(yī)。特別是女性45歲、男性50歲后，每年都應該檢測一次骨密度，以便提早發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松。
康復治療：要在醫(yī)生指導下有針對性地采取雌激素替代療法、服用降鈣素或抑制蝕骨細胞活性藥物等抗骨質(zhì)疏松治療。
最需要檢測骨密度的三類人群：
第一類人群是兒童。
體重低的早產(chǎn)兒、營養(yǎng)不良的兒童、肥胖及超重的兒童；出現(xiàn)過夜驚、多汗、夜間磨牙癥狀的兒童；挑食，厭食及生活習慣不規(guī)律的兒童；有生長痛、雞胸、O型腿等情況的兒童；以上癥狀是生活中常見的需要及時檢測骨密度的問題，生長發(fā)育緩慢、骨骼受過傷或者有骨折情況的兒童更應該去檢查骨密度。
第二類人群是是備孕期、孕期及哺乳期婦女。 備孕期、孕期及哺乳期做骨密度檢測是為了及時了解骨質(zhì)狀況，以便有針對性的補充鈣劑或者調(diào)節(jié)飲食，做好孕期保健。準媽媽的骨鈣的儲備過高或過低，對胎兒的生長發(fā)育都有很大影響，有研究表明鈣不足會影響寶寶的智力發(fā)育，而且準媽媽和胎兒在這期間的鈣攝取量更是大大增加，補充足夠的鈣劑可以有效預防孕期骨質(zhì)疏松和妊娠高血壓等妊娠并發(fā)癥。
第三類人群是中老年人。 40～50歲以后，隨年齡增長，骨實體逐漸減少，骨質(zhì)消失率上升。老人長期臥床不動，室外活動減少，骨內(nèi)的鈣、磷大量流入血中，經(jīng)腎排出體外，鈣、磷大量丟失使老年人的全身或不活動部分出現(xiàn)嚴重的骨質(zhì)疏松。老年人常發(fā)生負鈣平衡，常由于鈣攝入減少，或由于鈣排出過多，最終必然導致骨質(zhì)疏松，骨骼的力學性能降低。膳食鈣水平對決定骨密度和以后發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折的危險性相當重要。
另外經(jīng)常吸煙、飲酒的男性；經(jīng)常飲酒和喝咖啡的女性；體力勞動過強及體力勞動缺乏者；飲食不均衡、缺乏鈣和維生素D的人群；更年期女性等；這些人群的鈣流失嚴重，身體技能的下降導致吸收也不好，也容易患骨質(zhì)疏松，一定要重視定期檢測骨密度。
骨密度檢測的正常值范圍是多少？
相信做過骨密度檢測的人應該知道“T值”和“Z值”。大家能夠看懂骨密度檢測的報告嗎？骨密度的正常值是多少呢？
世界衛(wèi)生組織推薦的診斷標準：
1、“T值” 實際臨床工作中通常用T值來判斷自己的骨密度是否正常,骨密度T值劃分為三個階段，各自代表不同的情況： -1﹤T值﹤1 表示骨密度值正常; -2.5﹤T值﹤-1 表示骨量低、骨質(zhì)流失; T值﹤-2.5 表示骨質(zhì)疏松癥; T值是一個相對的數(shù)值，臨床上通常用T值來判斷人體的骨密度是否正常，其將檢測者檢測所得到骨密度與30～35歲健康年輕人的骨密度作比較，以得出高出(+)或低于(-)年輕人的標準差數(shù)。
2、 “Z值” “Z值”劃分為兩個階段，各自也代表著不同的情況： -2﹤Z值 表示骨密度值在正常同齡人范圍內(nèi); Z值≤-2 表示骨密度低于正常同齡人; Z值也是一個相對的數(shù)值，其根據(jù)同年齡、同性別和同種族分組，將相應檢測者的骨密度值與參考值作比較。當出現(xiàn)低于參考值的Z值時，應引起病人和臨床醫(yī)生的注意。而Z值正常并不能表明完全沒有問題，例如老年人Z值正常不能代表其發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折的可能性很小。因為同一年齡段的老年人隨著骨量丟失，骨密度呈減少態(tài)勢，其骨骼的脆性也進一步增加，此時更需要參照T值來準確判斷骨密度情況。 如果年輕人骨礦含量尚未達到高峰值，應采取飲食、藥物同時補鈣，加強鍛煉，使骨礦含量達到高峰值水平。老年人除藥物飲食補鈣外，適當活動和曬太陽，能使骨礦物質(zhì)含量提高或不繼續(xù)降低。運動和飲食對人體骨礦含量的影響是相當大的。實際監(jiān)測證明運動員橈骨及脊柱的骨礦含量明顯高于普通。攝入鈣一樣的情況下，從事體力勞動的人比不活動的人可保持較高的骨骼健康狀態(tài)。高鈣飲食的婦女其平均橈骨骨礦含量高于低鈣飲食的婦女，活動量大而低鈣飲食的婦女可保持較好的骨骼指數(shù)。
適用人群：
1.各年齡段兒童佝僂病的預防及診斷。
2.孕婦在孕期3、6個月各測骨密度一次，以便及時補鈣。
3.哺乳期婦女鈣儲備情況檢測。
4.女性65歲以上和男性70歲以上，無其他骨質(zhì)疏松危險因素者。
5.女性65歲以下和男性70歲以下，有1個以上危險因素者(絕經(jīng)后、吸煙、過度飲酒或咖啡、體力活動缺乏、飲食中鈣和維生素D缺乏)。
6.有脆性骨折史或脆性骨折家族病史者。
7.各種原因引起的性激素水平低下者。
8.接受骨質(zhì)疏松治療需要進行療效監(jiān)測者。
9.有影響骨礦代謝的疾病(腎功能不全、糖尿病、慢性肝病、甲狀旁腺亢進等)或服用可能影響骨礦代謝的藥物(如糖皮質(zhì)激素、抗癲癇藥物、肝素等)者
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